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为什么拉帕替尼加卡培他滨方案不能提高生存

落葉、依 发表于2019-05-07
也许我不怕伤,才念念不忘。

曲妥珠单抗比拉帕替尼(lapatinib)具有更强效的抗HER-2肿瘤作用虽然拉帕替尼+卡培他滨治疗那些曲妥珠维持治疗失败后的HER-2阳性的乳腺癌患者显示出了生存获益但一项最近的乳腺癌研究表明当与化疗联合治疗转移性乳腺癌患者时拉帕替尼劣于曲妥珠单抗同样为HER-2阳性乳腺癌和胃食管腺癌可能存在生物学差异

两种癌症同样应用曲妥珠单抗治疗HER-2阳性的胃癌的生存率相对于乳腺癌更低很少有患者能生存超过3年拉帕替尼和曲妥珠单抗有不同的毒性表现TRIO-013研究中拉帕替尼加入带来的明确相关的毒性反应尤其是腹泻增加出现的频率在曲妥珠单抗中是未曾有过的相比于乳腺癌患者胃癌患者对消化道度毒性的耐受程度要更差这也导致了有效性下降及患者依从性的降低

尽管口服药对患者来说更便捷但我们仍应关注药物的吸收情况单独服用拉帕替尼(lapatinib)会明显改变药物吸收在最近发表的III期临床试验中,紫杉醇加或不加拉帕替尼其中一个小分组的患者中那些幽门完好的患者有更高的拉帕替尼血药浓度

拉帕替尼的剂量用法

目前上市的拉帕替尼为250毫克口服锭剂。美国食品药物管理局核准的服方为拉帕替尼与capecitabine合并服用。拉帕替尼的建议剂量为每日服用1250毫克(五锭),并持续21天为一疗程。Capecitabine口服剂量为每日服用每身体表平方米面积2000毫克的剂量,并持续28天为……阅读全文 >>

拉帕替尼与什么相互作用

在体外拉帕替尼在治疗浓度可抑制CYP3A4和CYP2C8,并且主要由CYP3A4代谢,抑制此酶活性的药物能显著提高拉帕替尼的血药浓度。酮康唑,每次0.2g,2次/d,7d后可提高拉帕替尼AUC3~7倍,半衰期延长1.7倍。健康志愿者口服CYP3A4诱导剂,每次100mg,每日2次……阅读全文 >>

拉帕替尼医保后的价格是多少?

拉帕替尼是一种治疗乳腺癌的药物,是由葛兰素史克公司研制的,目前中国进口药之一。那拉帕替尼是否进入中国医保了呢?很多患者都非常的关心这个问题,以往拉帕替尼没有进入医保,一盒拉帕替尼的价格最低是8500元,70片,现在拉帕替尼自2017年进入医保以后,一瓶的售价低至4900元,大大减……阅读全文 >>

拉帕替尼要吃几个疗程?

乳腺癌是国内女性第一大癌症,治疗的方案也是不断更新,拉帕替尼作为在晚期联合用药的首选,已经拯救了不好的乳腺癌患者,那么拉帕替尼要吃几个疗程?拉帕替尼服用的疗程,主要是根据患者的实际情况来定的,目前还没有一个统一的说法是需要服用多长时间以及几个疗程,如果病人身体机能好,免疫力强,才……阅读全文 >>

拉帕替尼在中国上市了吗?

2013年3月5号中国国家食品药品监督管理局批准拉帕替尼在中国上市,用于与卡培他滨联用,治疗HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。拉帕替尼是一种小分子的可逆性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),口服吸收良好,可以口服给药。它可以进入细胞内,直接……阅读全文 >>

拉帕替尼是不是必须得和希罗达一起服用呢?

拉帕替尼是由葛兰素史克生产。是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。主要用于联合卡培他滨(希罗达)治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。很多患者有这样的疑虑,是不是拉帕替尼必须得和希罗达一起服用呢?单独服用……阅读全文 >>

服用拉帕替尼出现不良反应该如何处理?

拉帕替尼(泰立沙)是治疗乳腺癌的一种靶向药物,具有副作用小,有效率高的优势,但是在使用拉帕替尼的时候也是会出现副作用的,那如果服用拉帕替尼(泰立沙)出现副作用应该如何处理呢?拉帕替尼最常见的副作用处理方法:1、腹泻,轻度腹泻可用思密达止泻,中度腹泻可考虑停药,部分患者加用易蒙停止……阅读全文 >>

赫赛汀和拉帕替尼是灵魂伴侣吗

刚才,在病友群里有战友问起可不可以停服拉帕替尼的问题,然后又有人问,奇怪,我也是her2阳性,为什么医生只让我打赫塞汀,没让我吃拉帕替尼……于是我就做了一个漫长的解答。想想这些疑问可能不少人都会有,故记录在此。从头说起吧。现在靶向药很时兴,很多种癌都有对应的靶向药。靶向药有三个特……阅读全文 >>

为何很少有患者单药服用拉帕替尼治疗?

拉帕替尼又名泰立沙,是前段时间在我国上市的一款乳腺癌新型靶向药物,针对的靶点与赫赛汀一样都是HER2,但不同的是拉帕替尼治疗更方便,口服即可。但康安途发现很少有患者单药服用拉帕替尼治疗乳腺癌,许多单药服用拉帕替尼/泰立沙的患者并没有从中获得太多的生存收益,其实单药服用拉帕替尼效果……阅读全文 >>

拉帕替尼二线治疗乳腺癌能活多长时间?

GBG-26研究和HERMINE研究均证实,对于含曲妥珠单抗一线治疗后进展的HER2阳性乳腺癌患者二线使用曲妥珠单抗+化疗对比化疗显著延长PFS和OS,结果显示使用曲妥珠单抗进展后,患者可以考虑继续使用曲妥珠单抗。EGF100151研究则证实,拉帕替尼+化疗对比化疗用于HER2阳……阅读全文 >>

拉帕替尼联合T-DM1或卡培他滨效果如何

拉帕替尼联合卡培他滨与T-DM1均可以作为HER2阳性晚期乳腺癌患者曲妥珠单抗耐药后的后续治疗。EMILIA研究将两者进行了直接对比,早期公布的研究结果揭示T-DM1组的无进展生存要优于拉帕替尼联合卡培他滨(9.6比6.4个月);基于此,后续研究允许拉帕替尼联合卡培他滨治疗失败后……阅读全文 >>

拉帕替尼卡培他滨联合治疗失败的患者怎么办

拉帕替尼联合卡培他滨与T-DM1均可以作为HER2阳性晚期乳腺癌患者曲妥珠单抗耐药后的后续治疗。EMILIA研究将两者进行了直接对比,早期公布的研究结果揭示T-DM1组的无进展生存要优于拉帕替尼联合卡培他滨(9.6比6.4个月);基于此,后续研究允许拉帕替尼联合卡培他滨治疗失败后……阅读全文 >>

拉帕替尼与卡培他滨联用时的剂量该如何调整

拉帕替尼是一款乳腺癌治疗药物,在临床上经常与其他药物一起联合使用治疗一些转移性乳腺癌,特别是对于一些接受过赫赛汀/曲妥珠单抗治疗的患者来说这款药物有着非常不错的治疗效果。不过康安途海外就医提醒各位拉帕替尼这款药物在联合用药时的剂量调整你是否真的清楚呢?下面康安途带大家一起来了解一……阅读全文 >>

卡培他滨是什么

卡培他滨主要适用症晚期原发性或转移性乳腺癌卡培他滨(Capecitabine)口服后经肠黏膜迅速吸收,然后在肝脏被羧基酯酶转化为无活性的中间体5-脱氧-5氟胞苷,以后经肝脏和肿瘤组织的胞苷脱氨酶的作用转化为5-脱氧-5氟尿苷,最后在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶催化为氟尿嘧啶(5-FU……阅读全文 >>

卡培他滨的用途是什么

主要用于晚期乳腺癌、大肠癌,可作为蒽环类和紫杉类治疗失败后的乳腺癌解救治疗。临床应用卡培他滨的推荐剂量为1250mg/m,每日2次口服(早晚各1次;等于每日总剂量2500mg/m),治疗2周后停药1周,3周为一个疗程。在与多西紫杉醇联合使用时,卡培他滨的推荐剂量为1250mg/m……阅读全文 >>

卡培他滨有什么不良反应

可有腹泻,恶心,呕吐,胃炎。几乎在一半的患者中出现手足综合征,表现为:麻木,感觉迟钝,感觉异常,麻刺感,无痛感和疼痛感,皮肤肿胀和红斑,水疱或严重的疼痛。皮炎和脱发较为常见。常有疲乏、黏膜炎、发热、虚弱、嗜睡,还有头痛、味觉障碍、眩晕、失眠、中性粒细胞减少、贫血、脱水注意事项应根……阅读全文 >>

希罗达(卡培他滨)的药代动力学

通过以502-3514mg/m2/天的剂量范围对卡培他滨进行的药代动力学研究表明,用药第1天和第14天时,卡培他滨,5’-脱氧-5-氟胞苷和5‘-脱氧-5-氟尿苷的药代动力学参数相同。第14天时,5-氟尿嘧啶的血药浓度比第一天高30%,但在第22天时其浓度无继续增加。使用治疗剂量……阅读全文 >>

希罗达(卡培他滨)的用法用量是多少

推荐剂量:每日2.5g/m2,连用2周,休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。治疗中剂量调整:本品所引起的毒性有时需要做对症处理或对剂量进行调整(停药或减量)。一旦减量,以后不能再增加剂量。以下是对毒性进行剂量调整时的……阅读全文 >>

希罗达(卡培他滨)的副作用有哪些

本品的副反应可能与以下情况有关:消化系统:最常见的副反应为可逆性胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的(3-4级)副反应相对少见。皮肤:在几乎一半使用本品的病人中发生手足综合征:表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重……阅读全文 >>

用希罗达(卡培他滨)的时候需要注意什么

需限制剂量的毒性包括:腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受本品治疗者会诱发腹泻,对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或有夜间腹泻者为2级腹泻,每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻,每日腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4……阅读全文 >>

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